Psoríase no couro cabeludo
1 novembro, 2025
Sabia que nem toda a descamação no couro cabeludo é caspa?
Quando falamos de caspa, geralmente nos referimos a dermatite seborreica. A maior parte das pessoas pode ter uma forma leve dessa condição em algum momento da vida, e muitas vezes um tratamento simples, como o uso de um shampoo anticaspa, pode ser suficiente para o controle dessa descamação do couro cabeludo que incomoda.
Quando o quadro é persistente e muito expressivo, ele deve ser investigado.
Alguns pacientes chegam em consultório referindo tanta caspa que é como uma "farinha branca", e muita coceira no couro cabeludo.
A avaliação do couro cabeludo em consultório é determinante para diagnosticar quando o problema é devido a alguma outra doença. A psoríase gera "caspa" abundante, e se apresenta na forma de escamas prateadas (uma casca branca) no couro cabeludo. Abaixo dessas escamas o couro cabeludo é muitas vezes muito vermelho e sangra com facilidade.
Como diferenciar as duas doenças?
O acompanhamento determinará o diagnóstico. Em alguns casos, o diagnóstico é imediato. Em outros, pode ser preciso investigar um pouco melhor, acompanhar o paciente ou realizar biópsia para diferenciar de outros diagnósticos, como Lupus discoide, por exemplo.
Imagem gerada por IA
Muitas vezes o paciente refere que nunca apresentou psoríase e o quadro se inicia pelo cabelo. O cabelo muitas vezes cai naquela região do couro cabeludo, a coceira é intensa e incomoda muito. A pessoa até se constrange quando vê aquela placa branca na cabeça (as doenças de pele são assim, por vezes constrangedoras e estigmatizantes, e por isso a importância de tratá-las logo).
A psoríase é uma doença que gosto de chamar de "iceberg": a lesão de pele é uma pontinha exterior da inflamação intensa que está se passando no interior. Ela é reflexo de um problema mais profundo, a Síndrome Metabólica: a inflamação de todo o corpo, que quando se cronifica durante anos e anos, somada a fatores como a genética e o estilo de vida, pode levar a diversas doenças ao mesmo tempo, como hipertensão, diabetes ou pré-diabetes, asma, dentre outras condições desde essa inflamação inicial.
A chave para o tratamento da psoríase não está apenas em cuidar da pele, mas em desinflamar: melhorar o estilo de vida, utilizar suplementos e em alguns momentos medicações emergenciais ou de uso contínuo para tirar a pessoa da crise e manter a pele sadia. Quanto mais cedo intervirmos na Síndrome metabólica e mudarmos o estilo de vida, melhor o prognóstico.
Não espere demais, trate o seu problema. Tempo é cabelo.
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