Dermatite atópica tem cura?

Não tem cura, mas tem controle. O tratamento contém o avanço da dermatite atópica e a gravidade das crises, e a doença pode até entrar em remissão e deixar de se manifestar. As crises, porém, podem voltar, por exemplo, quando um produto diferente agride a barreira da pele.

Falo desse assunto também como paciente. Desde pequena, convivo com a dermatite atópica: a minha mãe me levava a vários médicos, as minhas mãos eram as partes mais atingidas, e, na adolescência, o estresse das provas e do vestibular piorava muito a dermatite. Conheço de perto o estigma de ouvir que aquilo podia ser contagioso, e não era. Quem chega ao consultório com um problema de pele, ou com um filho que tem a pele atópica, em geral já passou por outro médico e já gastou com produtos que não resolveram, e, com as crianças, às vezes já foram várias idas ao pronto-socorro. Com as dermatologistas que cuidaram de mim, aprendi que o mais importante é hidratar muito a pele.

O que é a dermatite atópica

A dermatite atópica é uma doença da pele que costuma começar na infância e seguir até a vida adulta. A pele fica muito seca, irritada e coça sem parar. Não é contagiosa.

Ela faz parte da atopia, uma tendência do corpo que pode aparecer também como asma e rinite. Quem tem dermatite atópica na infância tende a ter asma e, depois, rinite. Quando uma dessas doenças aparece, as outras tendem a se manifestar menos, como se a atopia mudasse de um sistema do corpo para outro. Os médicos chamam esse caminho de marcha atópica. Mas a pessoa continua atópica, e há quem acumule as três doenças.

O que provoca as crises

O que mantém a dermatite atópica acesa são os gatilhos: os produtos e os hábitos que agridem a barreira da pele e, também, o estresse. Entre eles, estão:

• banhos quentes, longos e frequentes;
• sabonetes agressivos ou muito perfumados e a bucha;
• perfumes, amaciantes e sabão de roupa perfumados;
• produtos de limpeza com cheiro e o álcool na pele;
• roupas de poliéster, que é um tecido de plástico;
• lavar as mãos muitas vezes, sem hidratá-las depois;
• o estresse.

Na cultura brasileira, os banhos são frequentes e quentes, e tudo é muito perfumado, até os hidratantes para bebês. Você não precisa ter um bebê cheiroso; você precisa ter um bebê saudável.

O corticoide resolve?

O corticoide tira a pele da crise, mas não controla a doença a longo prazo. O corticoide do pronto-socorro até melhora a pele no começo, mas depois vem um efeito rebote, e a criança chega a piorar, porque os gatilhos continuam. Às vezes, ela volta ao pronto-socorro várias vezes. Hoje há também remédios que regulam o sistema de defesa do corpo e ajudam a manter a doença sob controle.

Na minha própria pele, o que mais deu certo foi a hidratação e a proteção da barreira da pele, e é essa a orientação que sempre dou aos meus pacientes.

Como controlar a dermatite atópica no dia a dia

Estes cuidados protegem a barreira da pele e diminuem as crises:

• Banhos mais curtos e menos quentes. Evite o banho de imersão quente.
• Sabonete só onde precisa: nas partes íntimas, nas axilas, no bumbum, nas mãos, nos pés e onde você sua mais.
• Nada de bucha, que agride a pele que já tem a barreira frágil.
• Hidratante em abundância, logo depois do banho, com a pele ainda úmida. Nas áreas piores, hidrate pelo menos três ou quatro vezes ao dia, e, se a pele coçar, hidrate na hora.
• Hidratante depois de lavar as mãos, sempre.
• Casa sem cheiro: sabão, amaciante e produtos de limpeza sem perfume. Em casa, vale ser minimalista.
• Roupas de tecidos naturais, como o algodão, em vez de poliéster.
• Cuidado com a vontade de coçar: coçar pode abrir feridas na pele, que podem infeccionar, e, quanto mais você coça, mais a lesão inflama.

Dermatite atópica em bebês e crianças

Nas crianças, a dermatite atópica é o coça-coça que não para, com a pele muito seca e irritada. Os mesmos cuidados valem para elas: banhos menos quentes, hidratação abundante e uma casa com menos perfume, inclusive nos produtos do bebê.

Às vezes, o que parece dermatite atópica é, na verdade, uma dermatite de contato, provocada por algo que encosta na pele, como uma roupa de tecido de baixa qualidade. Na consulta, procuro o que está provocando a reação.

Como é o tratamento na consulta

Na consulta, examino a pele com o dermatoscópio, uma espécie de microscópio de bolso, com luz própria, que amplia a imagem da pele, e procuro o que está provocando as crises. Monto uma rotina de cuidados com produtos suaves, adequada à sua pele e ao seu orçamento, e, quando possível, você leva amostras para testar. Para tirar a pele da crise, receito o remédio adequado e, quando é preciso, os remédios que regulam o sistema de defesa do corpo. Na dermatite atópica, a pele costuma começar a responder ao tratamento em uma ou duas semanas.

Se você desconfia de que um produto irrita a sua pele, vale suspender o produto por uns 15 dias e voltar a usá-lo por um a três dias: se a pele piorar de novo, é ele.

O que se diz por aí e o que eu respondo no consultório

Quando procurar ajuda médica

Procure ajuda médica se a pele coça sem parar, se as crises já levaram você ou o seu filho ao pronto-socorro ou se você já usou de tudo e nada resolveu. Não é porque você já usou de tudo que a sua pele não tem solução: às vezes, você só não usou o que era adequado para você.

Veja também como cuido de acne, manchas e doenças de pele.

Perguntas frequentes