Psoríase no couro cabeludo: o que é, por que aparece e se tem cura

A psoríase é uma doença inflamatória que, no couro cabeludo, forma cascas: escamas grossas, brancas, tão brancas que parecem prateadas, bem secas, com uma vermelhidão embaixo. São placas que não melhoram por nada.

Muitas vezes a pessoa acha que é dermatite seborreica, que é caspa, mas é uma placa de psoríase. Às vezes, a psoríase começa pelo couro cabeludo antes de aparecer no resto do corpo; às vezes, nunca chega ao resto do corpo.

A psoríase é a ponta de um iceberg

Eu entendo a psoríase como uma doença metabólica. Ela é como a pontinha de um iceberg: mostra, na superfície da pele, um problema que, por dentro, é mais complicado. A psoríase tem uma ligação forte com a síndrome metabólica, que geralmente tem a ver com a resistência à insulina, e com a obesidade e o colesterol alto. Nas mulheres, vale prestar atenção na síndrome dos ovários policísticos (SOP), que leva à resistência à insulina.

Em quem é bem jovem, às vezes essas doenças ainda não apareceram, e a psoríase pode ser uma das primeiras manifestações de que o metabolismo não vai bem. Na meia-idade, costumam aparecer a pressão alta e o colesterol alto.

Como eu trato a psoríase

Um paciente com psoríase nunca sai do meu consultório só com uma pomada. Se eu tratar só a superfície, a pessoa continua doente por dentro. Por isso, investigo o que está acontecendo no organismo, com exames, e trato os gatilhos da doença. De forma geral, controlando a síndrome metabólica, a gente consegue controlar bem a psoríase.

• tratamento do couro cabeludo e da pele;
• investigação e tratamento das doenças de base, como a resistência à insulina, com suplementos e, às vezes, remédios;
• orientações de estilo de vida: quem tem psoríase precisa fazer atividade física e cuidar do metabolismo.

Psoríase tem cura?

Não tem cura, mas tem tratamento. É uma doença que a gente controla: contém o avanço e a gravidade. É possível entrar em remissão e ficar sem manifestações por um tempo. Mas, se a pessoa perde o estilo de vida saudável e o metabolismo volta a ficar doente, a psoríase pode voltar.

A psoríase também pode aparecer nas unhas, e, quando aparece nelas, costuma indicar um quadro mais grave. Por isso, na consulta, avalio também as unhas.

Perguntas frequentes